Блашинг-синдром — что это такое, лечение, симптомы, операция, отзывы больных

Блашинг-синдром — это заболевание, которое проявляется сильным, неконтролируемым и часто беспричинным покраснением лица. Долгое время причиной заболевания считалась социальная тревожность, вызванная психическим расстройством.

В этой статье:
  1. Основная информация
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Лечение блашинг-синдрома
  5. Таблетками
  6. Операция
  7. Народные средства от блашинга
  8. Ответы на распространенные вопросы
  9. Последствия
  10. Операция при блашинг-синдроме: отзывы больных, кто вылечился

Основная информация


Блашинг — следствие расширения кровеносных сосудов на лице и притока эритроцитов, придающих коже красный цвет. Иногда покраснение не ограничивается лицом и распространяется на уши, шею и грудь.

Наличие блашинг-синдрома свидетельствует о нарушении работы вегетативной нервной системы. Кровеносные сосуды расширяются в ответ на стрессовую реакцию, даже минимальную. Лицо краснеет из-за усиления притока крови. Сознательно контролировать этот процесс сложно.

С научной точки зрения, блашинг-синдром выглядит таким образом:
  • ситуация вызывает чувство стыда или неловкость;
  • высвобождается адреналин;
  • увеличивается скорость сердечных сокращений;
  • учащается дыхание;
  • расширяются кровеносные сосуды лица;
  • кровь приливает к коже лица;
  • приток крови продолжает увеличиваться;
  • лицо становится заметно красным или покрывается яркими пятнами.

Простыми словами, блашинг-синдром — разновидность вегетативной дисфункции. Это заболевание можно сравнить с ВСД — серьезной патологией, требующей лечения, но четкой его схемы и научного обоснования не имеющей. Поэтому поймите раз и навсегда, вам совершенно незачем себя ругать за покраснения. От вас это не зависит в полной мере.

Сложность ситуации в том, что чем больше вы боитесь покраснеть, тем сильнее краснеете, поскольку страх увеличивает активность вегетативной нервной системы. В 90 % случаев блашинг вызывает специфическое заболевание — эритрофобию (боязнь, что ваше лицо покраснеет).

Блашинг может начаться с 3 лет, поскольку именно в этом возрасте дети начинают задумываться, как их поведение оценивают окружающие. Большинство же не могут вспомнить, краснели ли они до 5 лет. Опрос сотни пациентов в США показал, что средний возраст возникновения синдрома — 12,5 лет, то есть начало пубертатного периода. Есть еще одна большая группа пациентов, которые заметили за собой проявления заболевания в периоде 20-25 лет. Впрочем, блашинг может начаться или усилиться и в 40, и в 70 лет.

Покраснение, даже когда это всего лишь мимолетный эпизод, воспринимается как нежелательное публичное раскрытие самых сокровенных мыслей. Люди думают, что покраснение — это проявление боязни общественного внимания. Однако есть разница между тем, когда кто-то упомянул ваше имя и тем, когда вы готовитесь выступать перед аудиторией. Для пациентов с блашинг-синдромом этой разницы часто нет. Как правило, они краснеют с одинаковой интенсивностью вне зависимости от значимости повода.

К сожалению, многие истолковывают внезапное покраснение превратно. По мнению большинства, блашинг является проявлением застенчивости, нервозности, неуверенности в себе или болезненности. Некоторые могут подумать, что румянец показывает нечестность человека, будто он лжет или что-то скрывает.

блашинг-синдром

Проблема может постепенно увеличиваться и угнетающе влияет на человека не только в подростковом возрасте. Если ребенок жалуется на то, что: «Все смеются и заставляют краснеть еще больше», то для взрослых блашинг-синдром — это уже не просто дискомфорт. Мы живем в обществе и зависим от мнения других людей, особенно в карьере и личной жизни.

Неожиданное яркое покраснение может быть неправильно истолковано коллегами на работе, отпугнуть клиентов и стать камнем преткновения на пути к получению желаемой должности. Одним из основных минусов блашинга, толкающим людей на операцию, является мнение противоположного пола. Большинство не считает людей с постоянно краснеющим лицом привлекательными и не рассматривает их в качестве потенциальных партнеров для отношений.

О том, как живется людям с блашингом

Вот что говорят сами пациенты о влиянии блашинга на их жизнь:
  • я думал, что я единственный мучаюсь этой проблемой;
  • я постоянно чувствую стыд и униженность;
  • я никогда никому об этом не рассказывал;
  • блашинг влияет на все аспекты моей жизни;
  • я живу как отшельник, избегая большинства социальных ситуаций;
  • я потерял друзей, потому что больше не провожу с ними время (не соглашался ходить на встречи, даже вероятность совместно отметить праздник пугала меня);
  • блашинг снижает мой потенциальный доход (из-за того, что постоянно краснею, не могу получить повышение, хоть и не робею);
  • из-за восприятия моего цвета лица другими я стал неуверенным в себе;
  • я работаю только онлайн или по телефону;
  • я бросил школу/университет/работу;
  • я стал слишком много пить, пытаясь с помощью алкоголя отвлечься от безнадеги.

Причины


Ученые пришли к выводу, что покраснение — ответ на нежелательное социальное внимание или реакция на свою ошибку, признание вины. Есть еще одно объяснение — высокая чувствительность лицевых капилляров к адреналину.

В американском журнале «Психология сегодня» объясняют блашинг-синдром, как следствие гиперактивности симпатической нервной системы. Запускается стрессовая реакция «бей или беги». Когда мы боимся или нервничаем, кровь из кишечника поступает в мышцы, повышается АД, расширяются зрачки, сердце начинает бешено колотиться, из-за чего лицо покрывается слоем пота. Гладкие мышцы сосудов, отвечающие за их сужение и расширение, тоже контролируются симпатической нервной системой, поэтому на коже лица отражаются любые изменения. Блашинг-синдром связан с тем, что на коже лица больше капилляров, чем на других участках тела, они расширены и расположены ближе к поверхности. Просто у некоторых людей более чувствительная симпатическая нервная система, чем у остальных.

Чрезмерное покраснение может быть связано с нашим самосознанием, представлением о восприятии каких-то наших поступков или внешности другими людьми. Дарвин отмечал, что покраснение вызывает застенчивость, скромность, стыд, внимание окружающих или мысль о том, как мы выглядим в глазах других людей. Он также добавил, что покраснение «заставляет человека страдать, а зрителя чувствовать неловкость, не давая ни малейшего преимущества ни одному из них». Все люди с блашингом знают, что это нечто большее, чем просто наши мысли или психологическое восприятие. Тем не менее, большинство людей, покраснев и испугавшись этого, краснеют еще больше только от мысли, что другие это заметили.

Исследователи Лири и Медоус в 1991 году опубликовали список личных качеств людей с предрасположенностью к чрезмерному покраснению. Выяснилось, что блашинг-синдром чаще всего встречается у людей с такими чертами характера:
  • смущение;
  • социальная тревожность;
  • низкая самооценка;
  • утонченность (неприятие грубого или вульгарного поведения).



Лири подчеркивает важную роль социального внимания в механизме возникновения блашинга и выделяет распространенные ситуации, которые могут его вызвать:
  • чувство, что нашему авторитету что-то угрожает (потеря контроля над ситуацией, нарушение личных границ, норм и правил, на которые мы рассчитывали);
  • подверженность критике, например, когда мы находимся в центре внимания;
  • кто-то заметил, что мы краснеем;
  • похвала и позитивное внимание.

Важно, что покраснение в перечисленных ситуациях — это нормально. Блашинг-синдром в этом случае лишь усиливает естественную реакцию. Но почему есть те, кто краснеет неожиданно или слишком сильно? На этот вопрос ученые ответа пока не дают.

Симптомы


Типичные признаки блашинга (со стороны пациента):
  • ощущение жжения на коже;
  • стыд или смущение, как реакция на покраснение, которое не в силах контролировать;
  • попытка разорвать зрительный контакт (человек отводит взгляд) или желание, чтобы собеседник сам догадался не разглядывать покрасневшее лицо;
  • избегание социальных ситуаций, которые могут вызвать покраснение (знакомства, выступления перед аудиторией).

Все краснеют по-разному. Например, как сладкая вата (классический розовый), как креветка, как рак (очень-очень яркий), как виноград «Мерло», а кто-то покрывается пунцовыми пятнами.

Как бы ни складывались обстоятельства, блашинг часто вызывает изменения в характере и поведении людей:
  • тревожное ожидание: «Я вот-вот покраснению»;
  • страх покраснения, переходящий в панику, когда это начинается;
  • чувство стыда и беспокойство;
  • социальная изоляция;
  • постоянные размышления о блашинге;
  • разочарование в себе;
  • снижение уверенности;
  • чувство униженности и смущение;
  • патологическая застенчивость и необщительность.

Когда блашинг-синдром дает о себе знать? Многие ответят: когда человек смущен или его застали врасплох. В такие моменты действительно появляется естественный румянец, но блашинг-синдром не всегда ограничивается стандартными ситуациями. Сильный румянец может появиться во время развлечений, когда узнал о сюрпризе, при панике и даже когда возникает сочувствие. Человек, страдающий блашинг-синдромом, может побагроветь от любых эмоций, но лидируют среди них те, что с негативной окраской. Иногда больные и сами не понимают, от чего покраснели на этот раз.

Лечение блашинг-синдрома


Иногда решение совсем рядом, необходимости в радикальных мерах нет, а мы живем и мучаемся, не зная о простых вещах. Здесь собраны рекомендации, которые помогли многим пациентам, их вы можете услышать от врача, косметолога или человека с той же проблемой. 10 методов лечения: от самых простых до тех, которые требуют материальных затрат и реализуются с помощью специалистов.

Говорите о том, что вас беспокоит

Сообщите близким и коллегам, что упоминание о вашем покраснении вам неприятно: «Худшее, что вы можете сделать — это указать на мой румянец». Для многих людей с блашинг-синдромом основой проблемой является не их покраснение, а заострение внимания на этом. Намекните окружающим, что они могут быть менее откровенны в своих наблюдениях.

Расскажите о наличии у вас блашинг-синдрома одному из близких. Обратите внимание, испытываете ли вы при этом облегчение или откровенность не помогает? Многим становится лучше, когда они понимают, что есть люди, спокойно и с пониманием относящиеся к их особенности во внешности.

Нет хороших друзей? Пора ими обзавестись. Если боитесь людей, заведите собаку. Ну а если социофобии у вас нет, познакомьтесь с теми, кто разделяет ваши хобби или проблемы. Единомышленники вряд ли будут смотреть на то, что вы краснеете. Вы им интересны как собеседник.

Отправьтесь в путешествие. Вполне вероятно, что при общении с незнакомцами вы будете чувствовать себя увереннее, ведь вы не обязаны встречаться с ними снова. К тому же, у вас будет шанс убедиться, что не все вообще обращают внимание на то, что у вас иногда краснеет лицо.



Японская техника для повышения уверенности

Лицо краснеет, как правило, при волнении. Попробуем снять его нетривиальным способом. В этом нам поможет акупунктурная точка «Хара». Она находится на расстоянии 3 пальцев ниже пупка в глубине тела. Когда вы нервничаете, подавлены или в голове возникают беспорядочные мысли, концентрируйтесь на этой точке. В Айкидо на «Хара» концентрируются для удержания равновесия, а блашеры таким способом могут попробовать снять стресс и перестать, наконец, так сильно краснеть и нервничать при этом.

Когда почувствуете прилив крови к лицу, быстро переключите внимание

Постарайтесь забыть о блашинге и начните думать о чем-то позитивном. Абстрагируйтесь. Вспомните о своих планах на вечер, покупках или смешной истории, которая произошла с вами прошлым вечером. Подумайте, как в этой ситуации поступил бы ваш любимый герой. А злодей? Попробуйте найти позитив в ситуации, в которой оказались.

Представьте в уме какую-нибудь цифру или геометрическую фигуру, сконцентрируйтесь на ней. Затем представьте следующую. Когда вы сможете перебирать в голове символы без потери концентрации, ваше лицо перестанет так сильно краснеть в этот период, поскольку ваш фокус внимания будет далек от триггеров. Не думайте о покраснении. Вообразите, что на ваши щеки подул легкий ветерок. Это поможет немного остыть.

Сложный, но эффективный способ: конкурируйте со своими страхами

Проходите «тренировки» в обществе, где вас никто не знает. Специально ставьте себя в ситуации, вызывающие блашинг. Действуйте, продолжайте общаться, несмотря на то, что краснеете. Начните с простых шагов или, наоборот, с самых сложных триггеров. Способ подходит для смелых натур и помогает снизить проявления блашинг-синдрома, как минимум, в повседневных ситуациях.

Контролируйте дыхание

Многие признаки тревоги, которые включают покраснение, вызываются быстрым, поверхностным дыханием. Дышите медленно и глубоко, это поможет уменьшить яркость румянца.

Дыхательные техники подходят людям, которые сначала испытывают эмоциональный дискомфорт, а потом уже краснеют. Правильное дыхание подходит на случай панических атак, приступов тревоги и даже смущения от попадания в какую-то нелепость. Итак, 3 способа остановить неприятные эмоции:
  • задержите дыхание на 15 с, повторите 2-3 раза с перерывами;
  • подышите в бумажный пакет (сделайте 10 вдохов и выдохов), чередуйте с обычным дыханием;
  • дыхание 7-11: на счет 7 — вдох, на счет 11 — выдох (важно, чтобы выдох продолжался дольше, чем вдох), можете брать свои цифры.

Когда ваше психологическое состояние стабильно, блашинг меньше дает о себе знать.

Посмотрите на себя со стороны

Когда вы краснеете, первая мысль в голове: «О нет! Я снова краснею. Что же обо мне подумают?» В любой непонятной ситуации мы думаем о себе, поддерживая наше эго. И проигрываем, потому что концентрация внимания на себе добавляет ненужного нам волнения. Сразу переключите внимание на других: «Что я могу сделать в этой ситуации, чтобы помочь родственнику или коллеге? Как я могу изменить мир к лучшему, учитывая обстоятельства?» Появится новая мотивация и вытеснит страхи из головы. Сконцентрируйтесь на ваших целях. Кем вы хотите быть, кем станете и что для этого нужно сделать прямо сейчас — вот, что важно.

Если ваших навыков не хватило или вы были неосторожны и что-то испортили, спокойно извинитесь. Осознание того, что вы можете выйти из инцидента с чистой совестью, поможет вам не испытывать волнения при аналогичных ситуациях в будущем.

Замаскируйте свои недостатки

Для блашеров есть лекарственные средства. В этой статье для них отведен отдельный раздел. Однако фармакология не предоставляет никакого выбора тем, кто краснеет по непонятной причине, предварительно не нервничая. Жить хочется полноценно, а не отвечать на постоянные вопросы: «Чего покраснела?» На помощь приходит косметика, актуальная как для женщин, так и для мужчин. Люди с блашингом массово выбирают базу под макияж от «Клиник», нейтрализующую покраснения. Другой отличный вариант — зеленая база под макияж от «Мс. Перфект». Чтобы внезапному покраснению никто не придавал значения, кожу можно сделать матовой. С этой задачей справляются праймеры от «Никс».

Шелушения, прыщи и прочие дефекты делают блашинг-синдром более заметным. Если вас не пугает, что результата придется ждать долго, попробуйте средства по уходу за кожей, склонной к покраснениям. Например, крем «Розалиак» снимает красноту, увлажняет и делает кожу менее чувствительной, укрепляет сосуды. Используя это или подобное средство, вы будет выглядеть более ухоженно, и даже внезапное покраснение не ухудшит ваш внешний вид настолько, чтобы вам стало стыдно.

Охлаждение

Блашинг часто сопровождается приступом жара. Кожа нагревается, а это дополнительный дискомфорт и еще большее усиление цвета. Не забывайте пить, особенно летом в жару, используйте кубики льда для охлаждения кожи. В душном помещении старайтесь находиться рядом с кондиционером или вентилятором. Обратите внимание на карманный кондиционер — портативное устройство, которое можно включить и носить на шее. Еще одно решение — охлаждающий спрей (спортивная заморозка), который нужно успевать вовремя наносить перед приступом блашинга. Например, выйти из аудитории в туалет и быстро нанести. Мгновенно охлаждает и дезодорирует.

Магний

Употребление продуктов с магнием — хороший выбор, но в переработанной пище он разрушается почти полностью. Между тем дефицит магния повышает давление, вызывает диабет, повышает уровень тревоги и провоцирует судороги. От блашинга и тревоги по поводу покраснения поможет прием 250 мг аптечного магния в день. Можно купить его в форме простого порошка и разводить в воде. Если для вас предпочтительнее вариант в таблетках, возьмите Магне В6.

Попробуйте снизить выраженность покраснения с помощью витаминов

При блашинге пациентам рекомендуют комплекс витаминов группы В. Витамины этой группы нормализуют обменные процессы и тонус сосудов, нарушения которых могут спровоцировать или усилить блашинг-синдром. Например, одно из последствий недостатка витамина В3 (ниацина) — патологии нервной системы.

Некоторым пациентам врачи могут порекомендовать витамины К, Е, чтобы уменьшить покраснение кожи из-за воспаления и убрать сосудистые звездочки. Витамин А стоит принимать людям с розацеа, иногда сочетающимся с блашингом. Полностью вылечиться от блашинга витамины помогают одному из ста, но улучшения замечает большинство пациентов.

Психотерапия — надежный, но не беспроигрышный вариант

Когнитивно-поведенческая терапия — хороший инструмент для преодоления своих страхов, фобий, растерянности в некоторых ситуациях, но рассчитывать на нее, как на спасение, не стоит. Психотерапия помогает переосмыслить свое поведение, поменять приоритеты, упорядочить мысли, избежать ловушек мышления. Работа с психотерапевтом, какой бы вид лечения ни использовался, имеет цель сделать пациента более самостоятельным: независящим от мнений других, от своих комплексов, мыслящим широко. Психотерапия не лечит блашинг, но меняет ваше отношение к нему. Насколько ваши проблемы, связанные с блашингом, зависят от фобий, личного восприятия факта покраснения и поведения в соответствии с этим, настолько вы и будете вылечены при условии успеха.

Гипноз — что он дает?

С гипнозом многие ассоциируют что-то таинственное и непонятное, но на самом деле все просто. Многие гипнотерапевты (или гипнотизеры) работают вместе с психологами и психотерапевтами, получая клиентов по их рекомендации, а иногда их кабинеты рядом, в одной клинике. Вы сами выбираете, к кому сначала пойти. Некоторые психотерапевты и сами практикуют гипноз (по совместительству). Здесь все понятно и прозрачно.

Для лечения блашинга через расслабляющее гипнотическое наведение создаются или усиливаются положительные умственные образы. Гипнотерапевт может помочь вам «увидеть» или «почувствовать» себя более расслабленными в ситуациях, в которых вы обычно переживаете тревогу, стресс или страх покраснеть.

Хотя это не так просто, как «щелкнуть выключателем» в мозге, после нескольких сеансов человек может обнаружить, что стал меньше бояться блашинга и частота внезапных эпизодов покраснения снизилась. Гипноз может повлиять и на другие сферы жизни. Например, человек становится более напористым и менее боязливым, когда речь заходит о публичных выступлениях. Подытожим, гипноз вам помогает чувствовать себя более комфортно в своем теле и начать делать те вещи, которые вы боялись осуществить из-за блашинга.

Что касается отзывов, то здесь много противоречий. Одни говорят, что «зажил новой жизнью», другие, что ничего не изменилось. Здесь все зависит от врача и податливости пациента выбранному типу гипноза.

Ботокс — все об этом способе лечения

Не совсем радикальный, но и не безопасный способ лечения блашинга, который все еще находится на стадии экспериментов и споров: а эффективен ли? Ботокс — пока еще не одобренный и не без побочных эффектов, но потенциальный метод избавления от синдрома внезапного покраснения лица, шеи, зоны декольте, ну и, в общем-то, любого участка кожи.

Ботулотоксин, введенный под кожу, блокирует выработку ацетилхолина — вещества, которое выделяется нервными окончаниями и воздействует на мышцы, потовые железы и кровеносные сосуды. С подачи ацетилхолина мелкие мышцы приводятся в движение, потовые железы выделяют пот, а кровеносные сосуды набухают, из-за чего кожа краснеет.

Использование ботокса для лечения блашинга имеет научное обоснование, однако вместе с избавлением от наболевшей проблемы могут возникнуть нежелательные последствия. Введение ботулотоксина под кожу — опасная процедура. Вам, возможно, придется иметь дело с осложнениями, как многим голливудским знаменитостям, чьи истории стали поводом для сплетен.

Ботокс сужает капилляры, но также избавляет от потливости и блокирует мышечные сокращения. Как раз с последним есть проблема: ботулотоксин вызывает паралич мышц. Если с ним переборщить, мелкие мышцы лица могут перестать вас слушаться. В результате некоторые пациенты начинают смешно улыбаться или выглядят так, будто перенесли инсульт. Через 3-6 месяцев все пройдет. Вероятность побочных эффектов низкая, но о ней нужно знать.

Блашинг-синдром — неврологическая проблема, поэтому ботокс будет вводить невролог, рефлексотерапевт или сосудистый хирург с квалификацией ботулинотерапевта, а не косметолог. Результат придет не сразу. Ждать придется около месяца. Ботулинотерапия при блашинг-синдроме широко не используется, поэтому обсуждать возможность и целесообразность ее проведения придется индивидуально со своим врачом.

Таблетками


Помогают ли таблетки от блашинга? Иногда пациенты говорят, что эффекта нет или он временный, однако есть и те, для кого это оптимальный вариант лечения и просто «спасение».

Быстрый, но краткосрочный эффект дают бензодиазепины. Их применяют те, кто в буквальном смысле краснеет от страха. Регулярно их применять не стоит из-за риска привыкания и побочных эффектов, а вот выпить таблетку перед выступлением или перед важным собранием — можно, но только по совету врача.

Список бензодиазепинов, подходящих для лечения блашинга:
  • Валиум (Диазепам) помогает избавиться от навязчивых мыслей, при нервной нагрузке, но после приема хочется спать;
  • Лоразепам снимает тревогу и возбуждение, расслабляет, помогает от неврогенной тошноты и рвоты;
  • Клоназепам — релаксант со снотворным эффектом, сильный транквилизатор, но хорошо переносится пациентами;
  • Нитразепам — сильное снотворное, поможет успокоиться и прийти в себя после сильного стресса (принимают от бессонницы, чтобы избежать невроза);
  • Оксазепам принимают, когда блашинг осложняется психопатией или неврозоподобным синдромом, средство помогает избавиться от страха (если таблетки подействуют, вы будете меньше бояться покраснеть, вам будет все-равно);
  • Алпразолам снимает тревожность, но вызывает сонливость.

Бета-блокаторы помогают снизить ритм сердечных сокращений и уменьшают тревожность. Эти 2 фактора как раз влияют на уровень покраснения у большинства людей.

Список бета-блокаторов от блашинга:
  • Анаприлин снижает давление, благодаря чему краснота быстрее сходит и реже появляется, также помогает избавиться от дрожи в руках и таких курьезов, когда от волнения трясется щека или дергается глаз;
  • Атенолол принимают для особо важных случаев, чтобы не допустить покраснения (обычно 1/2 таблетки хватает на 5 часов), но подходят эти таблетки не всем;
  • Метопролол стабилизирует деятельность сердца, устраняя проблему хронического покраснения, по назначению можно принимать несколько лет;
  • Карведилол контролирует деятельность сердца, снижает пульс и давление.

Антидепрессанты — самый распространенный класс препаратов, принимаемых людьми с блашинг-синдромом. Они помогают бороться с основным триггером покраснения — страхом социальных ситуаций. Принимать таблетки придется долго, начинать с низкой дозы, но со временем с их помощью можно выбраться из социальной изоляции.

Список антидепрессантов, которые назначают при блашинге:
  • Паксил — едва ли не самый популярный препарат, который назначают при блашинге. Борется с проблемной реакцией на покраснение. Кожа розовеет, но пациент при приеме таблеток не обращает на это внимания, не стыдится и не нервничает, поэтому не становится еще более красным;
  • Золофт — классический антидепрессант со всеми плюшками и не без побочек, помогает от широкого спектра неврогенных причин покраснения и от слезливости, возвращает вкус жизни отчаявшимся;
  • Циталопрам помогает, среди прочего, при тяжелых фобических расстройствах, хорошо переносится. Его более сильный аналог — Эсциталопрам;
  • Арипипразол назначают тем, кто вынужден бороться с резкими переменами настроения, не вызывает седации;
  • Гидроксизин, помимо лечения депрессии и тревоги, помогает избавиться от кожных проблем (красных пятен, крапивницы), заодно и память улучшает;
  • Венлафаксин назначают при сильных приливах и обильном потоотделении;
  • Флуоксетин помогает от невроза, тоски и депрессии, но может повысить аппетит.

Операция


Единственный метод хирургического лечения блашинга — эндоскопическая торакальная сэмпатэктомия (ЭСТ). Проводится под общим наркозом. В ходе операции хирург прерывает активность симпатического нерва. Он проходит от пупка до шеи, но самый простой способ добраться до него — сделать разрез под подмышечной впадиной (диаметр разреза меньше 1 см).

Сначала в превральную полость вводят инсуфлятор и нагнетают углекислый газ, чтобы отодвинуть легкое от зоны проведения операции и получить доступ к симпатическому нерву. Для воздействия на нерв устанавливают торакопорты, вводят эндоскопический инструментарий. После воздействия на нерв делают дренаж в местах, где стояли торакопорты. Средняя длительность операции — 30 минут.

На следующий день после операции выполняют рентгенографию. Если в превральной области не скопится экссудат и не останется большого количества газа, дренаж удаляют и пациента выписывают. Таким образом, при благоприятном исходе операции пациент проводит в условиях стационара 2 дня и 1 ночь. Иногда пациент ложится в больницу за несколько дней до операции, чтобы провести полное обследование.

Сэмпатэкомию осуществляют одним из следующих способов:
  1. Прижигание нерва или невротомия (перерезание нервного ствола) — радикальная операция, для осуществления которой используется электрокаутер или хирургические ножницы. Главным недостатком является ее необратимость.
  2. Резекцию нерва предлагают пациентам, которые страдают не только блашингом, но и гипергидрозом. Предусматривает удаление сегмента нерва. Сложная и ответственная операция, поскольку повреждение лишнего участка нерва чревато пожизненными осложнениями (но об этом ниже).
  3. Клиппирование — самый безопасный метод оперативного лечения блашинг-синдрома. Симпатический нерв пережимается титановой клипсой. Результат такой операции потенциально обратим, потому что при появлении побочных эффектов можно снять клипсу, однако гарантировать восстановление нерва при этом невозможно.

Симпатэктомия при блашинг-синдроме обычно проводится на уровне Т2 (второго торакального ганглия симпатической нервной системы). Всего их 12. Если лицо не только внезапно краснеет, но и потеет, добавляется зона Т3. Некоторые пациенты страдают одновременно блашингом и сильной потливостью других участков тела. Чтобы решить эти проблемы одной операцией, зажим или резекция симпатического нерва может проводиться на уровнях Т4 или Т5. Иногда обходятся односторонним воздействием на уровнях Т2-Т4.

Теперь поговорим о побочных эффектах. Именно этим опасна операция при блашинг-синдроме. Рассмотрим распространенные осложнения и насколько часто они встречаются:
  • синдром Арлекина, при котором покраснение сохраняется на одной стороне лица — меньше 1 %;
  • синдром Горнера, проявляющийся нарушениями по части офтальмологии, — 1 %, но в некоторых клиниках этот показатель доходит до 10 %;
  • скопление газов в месте проведения операции — 2 %;
  • хронический насморк — 2,5 %;
  • межреберный неврит — 1-6 %;
  • боль в грудной клетке или по внутренней поверхности руки — 81 %;
  • потоотделение, как реакция на вкус, при употреблении определенных продуктов — 1-8 %;
  • компенсаторное потоотделение — до 99 %.

Почти все пациенты сообщают, что после операции по устранению блашинга начинают потеть сильнее. Поскольку симпатэктомия помогает перестать не только краснеть, но и потеть в области лица, шеи и ладоней, возникает компенсаторное потоотделение в других областях тела. Чаще всего это грудь, нижняя часть туловища и бедра. В 5-9 % случаев в результате операции возникает сильный гипергидроз, который доставляет больший дискомфорт, чем блашинг. Компенсаторная потливость особенно сильна в первый год после операции. Потом ее выраженность может снизиться, но повышенный уровень сохраняется всю жизнь.

Другие побочные эффекты, которые возникают реже, но вполне могут случиться (это, как правило, непредсказуемо):
  • сухость кожи ладоней;
  • сухость глаз, вызывающая их покраснение;
  • холодные, бледные конечности;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • снижение АД;
  • потеря способности добиваться высоких результатов в спорте (наблюдается у профессиональных спортсменов);
  • повышение или понижение потливости ног;
  • покалывание и другие ощущения в области головы, часто связанные с приемом пищи с резким вкусом;
  • снижение энергии, апатия;
  • потеря волос;
  • необъяснимые боли в различных участках тела;
  • другие признаки нарушения работы симпатической нервной системы.

Несмотря на обилие побочных эффектов, около 75 % пациентов довольны операцией, поскольку результат, по их мнению, превосходит негативные последствия. 85 % больных удается полностью избавиться от проявлений блашинга, однако это не исключает вероятность осложнений. Есть и те, кто не замечает улучшений или жалуется на возобновление симптомов через несколько недель.

Сколько стоит операция?

Цена грудной симпатэктомии при блашинг-синдроме в Москве составляет 60000 рублей и выше. Верхний порог — 100000 руб. Операция на одной стороне стоит от 45000 руб.

Стоимость хирургического лечения блашинга за границей выше. Например, в США операция обойдется в 4000-10000 долларов. Граждане пользуются страховкой, поэтому платят в среднем, как в России, около 1000 долларов. Пациентам из-за рубежа к стандартной сумме операции стоит прибавить расходы на перелет, аренду жилья и вероятные дополнительные диагностические процедуры, не включенные в базовый пакет услуг в выбранной клинике.

Народные средства от блашинга


Людям с блашингом помогают цветочные эссенции. При этой проблеме предпочтительны 2 растения: мимулюс и лиственница. Вам потребуется флакон с крышкой или другая емкость, которую можно плотно закрыть. Наполните ее водой (27 мл), добавьте спирт или водку (3 мл). К этому нужно прибавить по 3 капли экстракта мимулюса и лиственницы. Капайте по 2-3 капли этой смеси на язык 4-5 раз в день.

В чем польза?

В свойствах этих растений:
  1. Мимулюс помогает нервным, робким и застенчивым людям, имеющим склонность к блашингу, стать сильнее, мужественнее и с уверенностью смотреть вперед.
  2. Лиственница — хорошее средство для повышения уверенности в себе. Подходит людям, считающим себя хуже других, недостаточно способными. Экстракт лиственницы повышает готовность к риску в жизни и помогает получать больше, когда это необходимо.

Экстракты мимулюса и лиственницы помогут контролировать ваши негативные страхи, настроиться на позитив и перестать беспокоиться о вероятности покраснеть. Используя этот рецепт, вы устраняете одну из причин покраснения.

Вот еще несколько средств, которые можно применять при блашинге наружно:
  1. Сок алоэ вера. Возьмите 1-2 свежих листа, выдавите сок, нанесите на лицо. Это уменьшит блашинг и обеспечит охлаждающий эффект.
  2. Маска с содой. Возьмите по 1 ч. л. соды, меда и лимона, смешайте, нанесите на проблемные зоны на 5-7 мин, повторяйте 1-2 раза в неделю.
  3. Мед манука в основном используется для борьбы с заболеваниями кожи, ухудшающими общий вид при блашинге (себорейный дерматит, розацеа), снимает покраснение, увлажняет. Мед манука содержит антиоксиданты, считается мощным противовоспалительным средством. Ежедневно наносите его наружно, как очищающую маску.
  4. Огуречная маска увлажняет кожу. Купите готовую маску с экстрактом огурца, положите на лицо нарезанные дольки свежего огурца или используйте кашицу из мелко натертого овоща. Для получения охлаждающего эффекта храните ее в холодильнике.
  5. Чай против блашинга. Зеленый, ромашковый и мятный чаи имеют много преимуществ, включая избавление от покраснения и воспаления. Наносите отвары местно или принимайте внутрь.
  6. Овсяная маска. Смешайте 1 ст. л. овсяных хлопьев и 1 ч. л. соды в 5 ст. л. теплой воды или травяного отвара, нанесите на проблемные области, смойте через 15 минут. Делайте маску 2-3 раза в неделю. Для приготовления смеси лучше использовать коллоидную овсянку (измельченные овсяные хлопья до состояния муки), можно купить готовую маску.

Ответы на распространенные вопросы


Врач отвечает на вопросы о блашинге.

Насколько распространен блашинг-синдром?

Точную статистику никто не собирал, однако отдельные авторы сообщают, что внезапное покраснение встречается у 5-7 % населения. Блашинг-синдром, который мешает жить, зафиксирован у 0,5 % населения по всему миру.

Как долго принимать препараты и приведет ли это к выздоровлению?

Таблетки снимают симптомы, и делают это хорошо, но лишь у части пациентов. Многие препараты от блашинга можно принимать пожизненно или периодически менять на аналоги. При хорошей переносимости это не запрещено.

Что лучше, консервативное лечение или операция?

Если таблетки помогают скрыть проявления блашинга, то оперировать не нужно. Сэмпатэктомия — это крайняя мера. Хирург не порекомендует вам операцию, если консервативная терапия вам подходит, поскольку операция имеет массу осложнений.

Какой «серьезный» способ лечения блашинга самый эффективный, кроме симпатэктомии?

Когнитивно-поведенческая психотерапия. Это способ коррекции поведения, реакций, мыслей. Когда пациент обращается с желанием сделать операцию, ему всегда сначала советуют пройти курс психотерапии, поскольку психокоррекция может помочь решить или уменьшить проблему так, что операция уже не потребуется.

Какие методы лечения неэффективны и почему?

Часто можно встретить советы, что нужно заниматься спортом, принимать контрастный душ, закаляться, и тогда блашинг пройдет. На самом деле это не так. Конечно, спорт и ЗОЖ полезны и рекомендуются каждому, но на блашинг это не повлияет. Делая обливания и бегая по утрам, вы продолжите краснеть так же, как раньше.

Еще встречаются рекомендации (но это даже не лечение) убеждать себя не краснеть или проговаривать «мне все-равно», «пусть смотрят» и другие мантры. Вам не все-равно, если вы краснеете еще сильнее, когда на вас смотрят. Переосмысление, конечно, поможет вам меньше уделять этому внимания и сконцентрироваться на более важных вещах в вашей жизни, но ключевое слово здесь «самосовершенствование», а не «самовнушение». Когда вы с помощью психотерапии или сами дойдете до того, что блашинг-синдром для вас не так уж важен и он на самом деле не калечит вашу жизнь, тогда это можно будет назвать успешным лечением. Заставить себя резко перестать краснеть или наплевать на мнение окружающих невозможно.

Может ли блашинг-синдром самостоятельно пройти с возрастом?

Да, такое возможно.

Есть ли другие методы лечения, о которых не упомянули в этой статье?

Такие методы есть, но они не имеют широкого распространения и не являются частью стандартной программы лечения. Нет систематизированной оценки их эффективности именно при блашинге, но воспользоваться ими можно, поскольку некоторым пациентам они помогают.

Вот некоторые варианты, которые стоит попробовать в первую очередь:
  1. Медитация.
  2. Дыхательные техники, например, дыхание животом.
  3. Иглорефлексотерапия.
  4. Употребление продуктов с высоким уровнем фитоэстрогенов: свежие фрукты и овощи, орехи, бобовые, зерновые, пророщенные семена, зелень. Считается, что фитоэстрогены контролируют гормональный уровень, следовательно и ваше настроение, уменьшают приливы жара. Больше всего фитоэстрогенов содержится в соевых бобах.
  5. Употребление продуктов, содержащих аминокислоту триптофан. Это молочные продукты, мясо, рыба, овес, финики, тыквенные и подсолнечные семечки. Попробуйте, если блашинг у вас сочетается с симптомами депрессии.
  6. Прием глицерина, чтобы снизить выброс адреналина (по одной из теорий механизма возникновения блашинга, его запускает именно этот нейромедиатор). Принимать глицерин в первую очередь нужно попробовать людям с подозрением на сахарный диабет, конечно, после консультации с врачом.
  7. Прием аспирина до и после физической нагрузки оправдан для пациентов с блашинг-синдромом. Во время физических упражнений высвобождаются метаболиты арахидоновой кислоты, которая увеличивает кровоток, способствует расширению сосудов и провоцирует местные воспалительные реакции. Аспирин блокирует ее высвобождение, уменьшая покраснение.
  8. Принимайте антигистаминные средства, такие как Кларитин или Аллегра, если краснеете после алкоголя.

Приведу интересный способ контроля своего состояния, который может показаться странным, тем не менее, многие пациенты утверждают, что он работает. Это своего рода контроль над разумом. Здесь нет ничего сверхъестественного. Только сила концентрации и привычка.

Тренируйтесь по 5 минут в день, представляя, что держите руки над огнем. Практикуясь таким образом, вы сможете сосредоточиться и, когда это необходимо, перенаправлять кровоток в руки силой мысли или воображения. Когда у вас появляется румянец, представьте, что вместо щек у вас нагреваются руки. Есть шанс, что вы перестанете краснеть. Вместо этого поток тепла будет направлен на ваши руки. Помните, что сразу у вас вряд ли получится. Нужна практика.

Есть ли то, что ухудшает блашинг, чего следует избегать?

Таких вещей немного, но стоит избегать триггеров покраснения:
  • кофе;
  • алкоголь;
  • лекарства, вызывающие приливы жара (некоторые средства от простуды, импотенции, остеопороза, рака);
  • бритье, пилинг, косметические процедуры — все, что раздражает кожу, может также усилить приливы жара. Делайте процедуры вечером или в дни, когда никуда не выходите.

Последствия


Негативная или оскорбительная реакция окружающих может привести к тому, что человек будет избегать контактов с обществом и любых ситуаций, провоцирующих покраснение. Люди, страдающие блашинг-синдромом, постоянно думают о своей проблеме и со временем становятся менее внимательными при социальных взаимодействиях.

Блашинг ограничивает человека в основных аспектах личной, социальной, профессиональной жизни, что значительно снижает самооценку. В итоге человек не достигает поставленных целей и наживает новые психические проблемы, массу комплексов.

Наихудший прогноз: развитие социофобии, депрессии, зависимости от лекарств и снижение способности справляться с мелкими будничными стрессами.



Операция при блашинг-синдроме: отзывы больных, кто вылечился


Помогает ли операция вылечиться от блашинга? Кому удалось добиться успеха? Читайте отзывы людей, которые столкнулись с проблемой чрезмерного покраснения и решили действовать радикально.

Я сделала симпатэктомию, чтобы перестать краснеть, и это изменило мою жизнь


В седьмом классе я начала замечать, что множество людей указывают на мое покраснение: «Ого, у тебя красное лицо!», «Лиля, ты красная, как светофор!» или «Ты собираешься плакать?»

Это полностью заглушило уверенность в себе. Я стала зацикливаться на вещах, вызывающих блашинг, и избегала их. Не поднимала руку в классе и старалась держаться подальше от людей, которые заставляли много говорить. Те, кто хоть немного меня знает, сразу понял, что что-то не так, ведь на самом деле я другой человек. Я веселая, иногда даже слишком. Уверенная, смелая, никогда не боялась говорить в классе или состроить из себя дурочку.

Итак, что происходило с того момента до операции? Я перечитала бесчисленное количество информации о том, как остановить блашинг. Я просила маму покупать мне маскирующие крема. У меня было так много зеленого консилера! Даже пробовала притворяться, что кашляю, когда понимала, что краснею, но тогда люди думали, что я умираю.

Симптомы обострились, когда я закончила университет и устроилась на работу торговым представителем в фирму по производству мебели. Это определенно повлияло на мою уверенность в продажах, думаю, блашинг понизил мои шансы получить повышение по работе.

Блашинг-синдром у меня проявлялся специфически. Внезапно пронизывал жар от шеи до макушки. Я чувствовала, когда это происходит, поэтому могла безошибочно определить, что покраснела, даже не смотрясь в зеркало. Когда люди указывали на мой блашинг (а это происходило часто), становилось еще хуже.

Допустим, мне часто приходилось выступать с презентацией на работе. Комментируя ее, коллеги в первую очередь спрашивали: «Почему у тебя лицо такое красное?» В такие моменты я чувствовала, что выгляжу незрелой. Меня не воспринимали как компетентного специалиста.

В 26 лет я всерьез задумалась об операции. Сначала долго исследовала этот вопрос. Смотрела, есть ли другие люди, которые воспользовались хирургическим лечением, общалась с пациентами, уже сделавшими симпатэктомию. Я загорелась этой идеей, но сначала нужно было убедить семью. Когда я впервые рассказала родителям, что собираюсь сделать операцию, они были категорически против. Тогда пришлось настоять, сказав, что «с их поддержкой или без, я все-равно воспользуюсь этим шансом».

Убедить врача тоже было непросто. Он думал, что у меня эритрофобия, что я боюсь краснеть больше, чем краснею на самом деле. Когда я рассказала, как блашинг повлиял на мою личную жизнь, карьеру, он согласился с моим решением и признал, что операция необходима.

Операция прошла успешно, качество жизни улучшилось. Знаю, что есть пациенты, которые сожалеют об операции, некоторым приходится менять рубашку по нескольку раз в день из-за повышенного потоотделения, но я не из их числа. 5 лет спустя я могу сказать, что операция — это одно из лучших решений, когда-либо принятых мной. Иногда у меня сильно потеет спина, но это стоит того, чтобы больше не краснеть.

Отзыв врача: мне пришлось прибегнуть к хирургии, потому что было стыдно перед пациентами


Я заметил блашинг у себя в возрасте 13 лет. Все, включая семью, друзей и даже учителей стали указывать на эту новую способность моей кожи — краснеть ярко-розовыми пятнами, как бабушкино лоскутное одеяло. Пятна распространялись по лицу и груди, побуждая других задавать мне вопросы: «Почему ты выглядишь так, будто выпил целую бутылку соуса?» и «Ты умираешь?» Дело дошло до того, что я не мог купить жвачку в магазине у дома, не покраснев, когда просил мне ее достать.

Проблема постепенно ухудшалась, с ней росли мои комплексы. Когда я уже работал в больнице, то находился в постоянном напряжении из-за возможности встретиться со своими коллегами или пациентами и ярко покраснеть. Для авторитетной фигуры это мучение — краснеть перед пациентами без причины.

Я пытался улучшить свое состояние, принимая бета-блокаторы, чтобы не беспокоиться о цвете щек, когда должен сделать презентацию или консультировать пациентов. Тем не менее, друзья время от времени говорили: «Ты опять красный, как вишня, доктор». Хуже того, блашинг-синдром сказался на моей карьере. Мне предоставился шанс стать заведующим кафедрой неврологии, но я не захотел занимать столь высокий пост из-за своего состояния.

Операция — это последнее средство, которое я использовал, и только оно помогло. Большинство экспертов считает, что сильное покраснение — психологическая проблема. Чем больше люди волнуются, тем сильнее краснеют. Некоторые даже считают, что операция действует как плацебо. Тем не менее, есть физическое объяснение успеха торакальной симпатэктомии.

Симпатическая нервная система обычно активизируется в опасных или пугающих ситуациях, в результате чего происходит масса изменений в организме, в том числе потоотделение и покраснение. Поэтому отрезание сегмента или блокирование проводимости симпатического нерва, который подводится к коже лица, помогает остановить блашинг. И да, после операции я перестал краснеть, когда кто-то произносит мое имя.

Популярные сообщения